Encefalopatia de Wernicke em Consumidores Nocivos ou Dependentes de Álcool com Desnutrição ou Doença Hepática Descompensada
Este protocolo aplica-se quando a encefalopatia de Wernicke ocorre em consumidores nocivos ou dependentes de álcool que apresentam também desnutrição, risco de desnutrição ou doença hepática descompensada — e que se apresentam a um serviço de urgência ou são admitidos ao hospital com uma doença ou lesão aguda.
Cenário clínico
Um consumidor nocivo ou dependente de álcool que se apresenta agudamente ao hospital ou ao serviço de urgência no contexto de desnutrição (ou risco de desnutrição) ou doença hepática descompensada. Esta combinação define um grupo de alto risco que requer uma abordagem profilática específica e imediata.
Abordagem terapêutica
O regime centra-se na terapia de reposição de tiamina. O protocolo completo — incluindo a forma de administração, sequenciamento e orientação posológica alinhada com as recomendações do formulário estabelecido — está disponível no regime estruturado abaixo.
References
- Offer prophylactic parenteral thiamine followed by oral thiamine to harmful or dependent drinkers: if they are malnourished or at risk of malnourishment or if they have decompensated liver disease, and in addition they attend an emergency department or are admitted to hospital with an acute illness or injury.
- Thiamine should be given in doses toward the upper end of the ‘British national formulary’ range.
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