Tratamento da encefalopatia de Wernicke em consumo prejudicial ou dependente de álcool com desnutrição, doença hepática descompensada ou síndrome de abstinência alcoólica
Pacientes com uso prejudicial ou dependente de álcool que também apresentam fatores de risco nutricionais ou clínicos específicos constituem uma população que requer prevenção ativa da encefalopatia de Wernicke. Este protocolo aborda esse grupo.
Cenário clínico
Consumo prejudicial ou dependente de álcool, com qualquer um dos seguintes:
- Desnutrição ou risco de desnutrição
- Doença hepática descompensada
- Abstinência aguda de álcool
- Antes e durante uma abstinência alcoólica assistida medicalmente planejada
Abordagem
O protocolo prevê suplementação profilática oral de tiamina para pacientes neste grupo. A orientação completa sobre dosagem — incluindo o nível específico dentro da faixa do formulário recomendada — está definida no regime completo.
References
- Offer prophylactic oral thiamine to harmful or dependent drinkers:
- if they are malnourished or at risk of malnourishment or
- if they have decompensated liver disease or
- if they are in acute withdrawal or
- before and during a planned medically assisted alcohol withdrawal.
- Thiamine should be given in doses toward the upper end of the 'British national formulary' range.
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