Anemia Hemolítica Autoimune por Anticorpos Quentes em Recaída — Quando os Corticosteroides de Primeira Linha Não Alcançaram Resposta Completa
Este protocolo aplica-se a pacientes com anemia hemolítica autoimune por anticorpos quentes (wAIHA) que apresentam recaída após terapia de primeira linha com corticosteroides e não alcançaram uma resposta hematológica adequada.
Tratamento anterior — condição de falha
A terapia de primeira linha com corticosteroides (predniso(lo)na) foi utilizada com o objetivo de melhorar os níveis de hemoglobina e alcançar resposta completa. Este protocolo é ativado quando esse objetivo não é atingido — ou seja, a resposta completa não foi alcançada com o esquema de primeira linha.
Abordagem de próxima linha — visão parcial
Na recaída, a abordagem envolve o manejo cuidadoso da exposição a esteroides para limitar a toxicidade, com início imediato de rituximabe. Os critérios de decisão completos, o sequenciamento e todos os detalhes clínicos estão contidos no protocolo estruturado completo.
References
DOI: 10.33590/emjhematol/GBUF7192
At relapse, patients should start on a low dose of steroids to avoid the toxicity associated with high-dose steroids, then initiate rituximab as soon as possible.
Over 75% of patients with wAIHA respond to rituximab; however, half of these patients relapse after 1 year.
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