Qual É o Tratamento da Anemia Hemolítica Autoimune por Anticorpos Quentes?
A anemia hemolítica autoimune por anticorpos quentes (wAIHA) é um distúrbio hemolítico no qual autoanticorpos IgG atacam os glóbulos vermelhos, promovendo sua destruição e causando queda nos níveis de hemoglobina. Um tratamento rápido e estruturado é necessário para interromper a hemólise e restaurar a massa eritrocitária, ao mesmo tempo em que se gerencia o risco associado de trombose.
Abordagem Terapêutica
O manejo de primeira linha centra-se na corticoterapia; em apresentações graves ou quando a resposta inicial é inadequada, um agente imunomodulador adicional é considerado precocemente. Medidas de suporte para a recuperação da hemoglobina e o risco de trombose fazem parte da estratégia geral.
A sequência completa de tratamento, os limiares de decisão e o regime de suporte completo estão no protocolo estruturado abaixo.
Objetivo Clínico
Melhora nos níveis de hemoglobina com obtenção de resposta completa
References
DOI: 10.33590/emjhematol/GBUF7192
- Corticosteroids remain first-line therapy for wAIHA, although the addition of rituximab should be considered early in severe cases, and if there is no prompt response to steroids.
- Anticoagulant prophylaxis is recommended for patients with wAIHA to reduce the risk of thrombosis.
- Recombinant erythropoietin is recommended in patients with AIHA, including wAIHA, to stimulate the bone marrow, thereby boosting bone marrow compensation, improving haemoglobin levels, and reducing the need for transfusion, particularly in the first 15 days of haemolytic crisis.
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