Candidíase vulvovaginal
ICD-10 B37.3 · ICD-11 1F23.10

Tratamento da Candidíase Vulvovaginal com Prurido Vulvar em Mulher Não Grávida

Cenário clínico

Este protocolo abrange o manejo de primeira linha da candidíase vulvovaginal aguda sintomática em mulher não grávida sem histórico de doença crônica ou recorrente. Pacientes sintomáticas requerem tratamento, e múltiplas opções baseadas em evidências estão disponíveis.

Sintomas apresentados

O prurido vulvar é uma queixa característica. As mulheres afetadas frequentemente também relatam um ou mais dos seguintes:

Prurido vulvar Vermelhidão vaginal Dor local Ardência Dispareunia Disúria

Objetivo do tratamento

O objetivo é a resolução completa dos sintomas — a paciente torna-se assintomática. A estratégia mais eficiente reduz a carga fúngica a um nível que alcança este desfecho clínico.

Abordagem terapêutica (visão geral — incompleta)

Para sintomas de leve a moderada intensidade, o tratamento de primeira linha centra-se nos derivados imidazólicos tópicos aplicados localmente. Para apresentações mais graves, agentes orais também são uma opção em mulheres não grávidas.

O esquema completo — agentes específicos, vias, durações e pontos de decisão clínica — está disponível no protocolo estruturado completo.

Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1111/myc.13248

  • In addition to itching, affected women often complain of vaginal redness, a feeling of soreness, burning, dyspareunia and dysuria.
  • In contrast, symptomatic patients require treatment, and there are numerous options to treat these patients.
  • Acute VVC can be treated locally with topical imidazole derivatives (ie clotrimazole, econazole, isoconazole, fenticonazole, miconazole) at the first manifestation.
  • Alternative treatment options for non-pregnant women are oral triazoles (ie fluconazole, itraconazole, posaconazole, voriconazole), polyenes (ie nystatin), and ciclopiroxolamine.
  • Local treatment with 500 mg clotrimazole as vaginal tablet or 10% vaginal cream was proven effective as single oral administration of 150 mg fluconazole.
  • If VVC affects the vulva outside of the introitus vaginae or inguinal region, an antifungal cream (e.g., clotrimazole) is recommended twice daily for one week.
  • The most efficient treatment strategy should not aim to eradicate all fungi from the lower genital tract but to reduce their number so that the patient is asymptomatic.
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