Este protocolo destina-se a pacientes com líquen escleroso vulvar (EB60.0) cujos sintomas persistiram após um curso completo de terapia com inibidores tópicos de calcineurina — e nos quais a escalada para a próxima linha de tratamento está sendo considerada.

Linha anterior — condição de falha

Metas anteriores não atingidas

A linha anterior utilizou inibidores tópicos de calcineurina — tacrolimus 0,1% ou creme de pimecrolimus 1% — aplicados na pele vulvar afetada. O objetivo definido era a melhora do prurido vulvar e da sensação de queimor/dor em 12 semanas. A falha em alcançar essa melhora desencadeia a escalada para o protocolo descrito aqui.

Abordagem de segunda linha — visão geral parcial

Nesta fase, a estratégia de tratamento envolve intervenções sistêmicas ou baseadas em luz que vão além da aplicação tópica e requerem o envolvimento de um especialista competente. O sequenciamento completo, os critérios de seleção e todas as considerações associadas estão contidos no protocolo completo.

References

DOI: 10.1111/jdv.18102

There is some data from two small RCTs of not very high quality showing the efficacy of systemic retinoids for example aciretin in the treatment of genital LS.
Retinoids may be considered if standard therapy for LS has failed but should only be given by a dermatologist, experienced in the use of these agents.
Phototherapy is effective in some LS patients.
Among different UV regimens, the best data are available for UVA1 and may be considered if topical corticosteroids have failed.

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Líquen escleroso vulvar quando os inibidores tópicos de calcineurina não alcançaram o controle dos sintomas

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