Líquen Escleroso Vulvar Quando os Corticoides Tópicos Não Alcançaram Resolução
Este protocolo aborda o próximo passo no manejo do líquen escleroso vulvar quando um curso inicial de corticoides tópicos de potência ultraelevada ou elevada aplicados na pele genital não alcançou a resolução esperada na avaliação de 3 meses.
Tratamento Anterior — Resposta Insuficiente
O tratamento de primeira linha com corticoides tópicos de potência ultraelevada ou elevada aplicados na pele genital — incluindo agentes como propionato de clobetasol ou furoato de mometasona — não resultou em resolução do líquen escleroso quando avaliado após 3 meses. O não alcance desse objetivo é o critério que escala o manejo para a próxima linha de tratamento.
Abordagem de Segunda Linha (Visão Parcial)
O próximo passo envolve um inibidor de calcineurina tópico aplicado na pele vulvar afetada. O protocolo completo especifica o agente, o curso do tratamento e os critérios que orientam a seleção.
Objetivo Clínico
O objetivo principal deste tratamento de segunda linha é a melhora do prurido vulvar e da sensação de queimação/dor.
Os detalhes completos do esquema terapêutico — seleção do agente, duração do curso e sequenciamento — constam no protocolo estruturado completo.
References
DOI: 10.1111/jdv.18102
- However, the efficacy of topical tacrolimus 0.1% in the treatment of vulval LS has been confirmed in a comparative randomised study.
- Topical tacrolimus 0.1% has also shown to be effective when used for 16 to 24 weeks in males and females with genital and extragenital LS.
- Comparing pimecrolimus 1% cream and clobetasol propionate 0.05% cream, both treatments showed improvement in pruritus and burning/pain after 12 weeks in vulval LS, but clobetasol was found to be superior in improving inflammation.
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