Tratamento da Neoplasia Intraepitelial Vulvar em Lesão Escamosa Intraepitelial de Alto Grau da Vulva
A lesão escamosa intraepitelial de alto grau da vulva (VHSIL) é uma condição pré-cancerosa clinicamente significativa da vulva que requer manejo ativo. A seleção da modalidade de tratamento adequada depende da extensão da lesão, da localização anatômica e da necessidade de excluir doença invasiva.
Cenário clínico
Este protocolo aborda o manejo da neoplasia intraepitelial vulvar que se apresenta como lesão escamosa intraepitelial de alto grau da vulva (VHSIL). Nesse contexto, tanto os procedimentos excisionais quanto os ablativos são abordagens de tratamento reconhecidas.
Abordagem terapêutica
O manejo do VHSIL pode envolver intervenção cirúrgica — englobando tanto técnicas excisionais quanto ablativas — ou opções não cirúrgicas. As abordagens cirúrgicas ablativas devem ser precedidas por biópsias representativas para excluir malignidade invasiva subjacente antes do procedimento.
O protocolo completo — incluindo critérios específicos de seleção de modalidade, sequenciamento e todas as opções elegíveis — está disponível através do esquema estruturado abaixo.
References
- For vulvar high-grade squamous intraepithelial lesion (VHSIL), both excisional procedures and ablative ones can be used.
- Surgical interventions for VHSIL include both surgical excision (from wide local excision to superficial vulvectomy) and ablative therapy (carbon dioxide (CO2) laser vaporization, argon beam coagulation, cavitational ultrasonic surgical aspiration).
- The latter can be considered for anatomy and function preservation and must be preceded by several representative biopsies to exclude malignancy.
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