Este protocolo aborda o manejo da lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL), neoplasia intraepitelial vulvar tipo usual (VIN), em pacientes com doença relacionada ao HPV confirmada, na qual a invasão oculta foi excluída.
HSIL (VIN tipo usual), relacionada ao HPV; invasão oculta descartada; não gestante; não imunossuprimida. Nesse contexto, a ausência de invasão oculta e a etiologia relacionada ao HPV ampliam as opções de manejo — desde abordagens tópicas e ablativas até excisão — conforme as características da lesão. Terapias ablativas ou tópicas podem ser utilizadas no HSIL (VIN tipo usual) após a exclusão da invasão oculta, inclusive para lesões unifocais ou multifocais isoladas.
Na presença de lesões residuais ou persistentes, a abordagem cirúrgica está entre as intervenções contempladas por este protocolo. O esquema terapêutico estruturado completo abrange os critérios de seleção, o sequenciamento e todas as opções de manejo aplicáveis.