Câncer de vulva
ICD-10 C51 · ICD-11 2C70

Tratamento do Carcinoma de Células Escamosas da Vulva Localmente Avançado ou Irressecável (≥T3 e/ou ≥N2)

Cenário Clínico

Este protocolo abrange o carcinoma de células escamosas da vulva que é localmente avançado — estadiado em ≥T3 e/ou ≥N2 — ou que é irressecável, incluindo tumores que de outra forma requereriam cirurgia de exenteração com formação de estoma.

Definição do Estadio Avançado

O estadio avançado neste contexto é definido como doença clínica ≥T3 e/ou ≥N2. A quimiorradioterapia primária é o tratamento de escolha para pacientes com doença irressecável e é também a abordagem preferida para tumores cujo manejo cirúrgico exigiria de outra forma a exenteração com estoma.

Abordagem Terapêutica

A estratégia recomendada para esta população envolve quimiorradioterapia definitiva primária realizada em um centro especializado de radioterapia ginecológica.

O regime completo — incluindo a seleção do agente concomitante, parâmetros de dose de radiação, lógica de sequenciamento e critérios para alternativas individualizadas — está disponível no protocolo estruturado completo.

Objetivo do Tratamento

O desfecho clínico primário é a remissão completa do tumor vulvar, avaliada às 12 semanas após o término do tratamento.

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1136/ijgc-2023-004486

Throughout these recommendations, advanced stage of disease is defined as clinical ≥T3 and/or ≥N2 [V, B].

Primary chemoradiotherapy is the treatment of choice in patients with unresectable disease and should be considered for tumors which would otherwise need exenterative surgery with stoma formation [III, B].

Assessment of response should be performed at 12 weeks following completion of treatment (clinically, imaging and/or biopsy if residual tumor is suspected).

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