Doença de Von Willebrand
ICD-10 D68.0 · ICD-11 3B12

Tratamento da Doença de Von Willebrand com Sangramento Menstrual Intenso em Mulheres que Não Desejam Engravidar

Este protocolo aborda uma paciente do sexo feminino com doença de Von Willebrand que apresenta sangramento menstrual intenso e não deseja engravidar. O manejo clínico neste cenário considera tanto o distúrbio hemorrágico quanto as intenções reprodutivas da paciente.

Cenário Clínico

Paciente do sexo feminino com doença de Von Willebrand e sangramento menstrual intenso, sem planejamento de gravidez. A coocorrência de um distúrbio hemorrágico sistêmico com perda sanguínea menstrual significativa define a abordagem terapêutica nessa população.

Abordagem de Primeira Linha — Visão Parcial

A terapia hormonal e o ácido tranexâmico representam as direções de primeira linha reconhecidas neste cenário. Quando o controle inicial do sangramento menstrual intenso for subótimo, essas opções podem ser utilizadas em combinação — os critérios completos de seleção e os detalhes do regime estão no protocolo completo.

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1182/bloodadvances.2020003264.

  1. The panel suggests using either hormonal therapy (CHC or levonorgestrel-releasing intrauterine system) or tranexamic acid over desmopressin to treat women with VWD with heavy menstrual bleeding who do not wish to conceive (conditional recommendation based on very low certainty in the evidence of effects).
  2. This recommendation does not imply that the interventions considered can be prescribed only as monotherapy. In some cases, multiple options can be combined, especially if control of heavy menstrual bleeding is less than optimal with the initial therapy.
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