Qual é o Tratamento da Deficiência de Vitamina D? Regime de Carga Oral de Alta Dose em Adultos
A deficiência de vitamina D confirmada em adultos requer repleção imediata e estruturada para restaurar níveis séricos adequados. Um curso de carga oral de alta dose é a abordagem recomendada, com o regime específico adaptado às características de cada paciente.
Abordagem Terapêutica
O tratamento centra-se num curso estruturado de suplementação oral de alta dose de vitamina D3 (colecalciferol), administrada ao longo de várias semanas. A escolha da formulação é orientada por fatores individuais do paciente — incluindo a capacidade de engolir cápsulas, requisitos dietéticos e a presença de condições que afetam a absorção ou o metabolismo hepático. Os detalhes completos do regime, critérios de seleção e sequenciamento estão disponíveis no protocolo completo.
Objetivo do Tratamento
Objetivo: 25[OH]D sérico > 50 nmol/L na reavaliação — com a reavaliação adiada até 3–6 meses após a conclusão do tratamento para permitir que os níveis atinjam o estado estacionário.
References
- Prescribe a full course of 280,000 to 300,000 units of colecalciferol in total, as weekly split doses, over 6–7 weeks.
- Domnisol® (calcifediol 266 microgram capsules) – not a colecalciferol product but a metabolite of colecalciferol. Preferred for patients with malabsorption, obesity, or impaired hepatic function (if ALT or AST ≥ 2x upper limit of normal).
- If serum vitamin D level is more than 50 nmol/L, advise on the use of lower dose maintenance supplementation with vitamin D (800 units daily).
- In any case, ensure 3–6 months have passed after treatment to allow serum vitamin D levels to reach a steady state before re-testing.
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