A deficiência grave de tiamina (vitamina B1) em um adulto em estado crítico é uma apresentação clínica sensível ao tempo que requer uma abordagem estruturada e orientada por protocolo, distinta dos estados de deficiência mais leves.
Paciente adulto com deficiência grave de tiamina em ambiente de cuidados intensivos. A gravidade desta apresentação a coloca em uma categoria distinta, exigindo reposição de tiamina urgente e em fases, em vez de suplementação oral de rotina.
Neste nível de gravidade, o manejo envolve um protocolo estruturado de reposição de tiamina administrado em fases. A via de administração específica e as etapas subsequentes estão definidas no protocolo completo.
Resposta dramática ao tratamento com alívio sintomático em horas é o resultado esperado em adultos com insuficiência cardíaca.
In severe deficiency states the following dosages are recommended:
50–100 mg thiamine should be administered very slowly intravenously, followed by the same oral doses as for infants.
Followed by a daily intramuscular dose of 10 mg for about a week.
This should then be followed by 3-5 mg of thiamine per day orally for at least 6 weeks.
In infants with thiamine deficiency and in adults with cardiac insufficiency the response to treatment is dramatic, with symptomatic relief within hours, whereas deficiency states with peripheral neuritis show a less spectacular improvement.
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