Tratamento da Leishmaniose Visceral em Hospedeiro Imunossuprimido Não Coinfectado com HIV

Leishmaniose visceral (LV) em paciente imunossuprimido sem coinfecção pelo HIV — incluindo receptores de transplante de órgão sólido, indivíduos com neoplasias linfáticas ou hematológicas e pacientes em terapia imunossupressora por outras indicações.

Pacientes imunossuprimidos com LV sem coinfecção pelo HIV geralmente apresentam maiores taxas de resposta ao tratamento inicial e menores taxas de recorrência do que indivíduos coinfectados pelo HIV, embora a imunossupressão subjacente exija manejo cuidadoso e acompanhamento especializado próximo.

Quando ocorre falha terapêutica confirmada, o retratamento com uma formulação lipídica de anfotericina é uma abordagem fundamental — o protocolo completo baseado em evidências, incluindo todas as opções e pontos de decisão clínica, está disponível no esquema estruturado completo.