Tratamento da Virilização Quando as Terapias Contendo Estrogênio São Contraindicadas
O manejo da virilização torna-se mais complexo quando os contraceptivos hormonais combinados (CHC) não podem ser utilizados. Uma abordagem estruturada e baseada em evidências é necessária para identificar alternativas adequadas para esses pacientes.
Cenário Clínico
Este protocolo aplica-se a pacientes com virilização que apresentam contraindicação às terapias contendo estrogênio, incluindo contraceptivos hormonais combinados — um subgrupo de pacientes para os quais as opções hormonais de primeira linha padrão não estão disponíveis.
Abordagem Terapêutica (parcial)
Uma abordagem baseada em progestógenos foi recomendada para uso especificamente em pacientes que não podem receber terapias contendo estrogênio.
O esquema terapêutico completo — incluindo opções, vias de administração e considerações clínicas — está disponível no protocolo completo.
References
Medroxyprogesterone acetate has been recommended for use in patients with contraindications to estrogen-containing therapies (i.e., CHCs).
Although short courses of oral medroxyprogesterone acetate (to induce a withdrawal bleed in individuals with PCOS) have been shown to reduce androgen levels, there are no studies assessing efficacy of long-term therapy.
DOI: 10.1016/j.jogc.2023.102272
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