A virilização que se apresenta com hirsutismo é abordada com uma estratégia coordenada de primeira linha. A prioridade clínica é alcançar uma redução significativa e sustentada no crescimento indesejado de pelos — especificamente um recrescimento mais lento e mais fino — por meio de uma combinação de intervenções médicas e físicas.
A estratégia de primeira linha mais eficaz é multimodal. Envolve um agente supressor hormonal combinado com técnicas físicas de remoção de pelos; um tratamento tópico adjuvante também pode ser incorporado para hirsutismo facial. A seleção completa de opções, seu sequenciamento e os pontos de decisão clínica estão detalhados no protocolo completo.
O objetivo primário é uma melhora significativa no hirsutismo — recrescimento capilar demonstravelmente mais lento e mais fino. A avaliação da resposta requer tempo adequado em terapia; no mínimo seis meses de tratamento antes que o efeito possa ser avaliado de forma significativa.
DOI: 10.1016/j.jogc.2023.102272