A encefalite pelo vírus herpes simplex é uma causa grave de encefalite viral associada a alta morbidade e mortalidade, mesmo quando o tratamento é iniciado. Esta página descreve o cenário clínico e os objetivos primários do protocolo de tratamento baseado em evidências para esta apresentação específica.

Cenário Clínico

Este protocolo é direcionado a pacientes com encefalite viral nos quais o vírus herpes simplex é o agente causador identificado. A terapia antiviral direcionada a este patógeno é fortemente recomendada no mais alto nível de evidência (A-I).

Abordagem Terapêutica

A terapia antiviral com aciclovir é o tratamento estabelecido de escolha para a encefalite por herpes simplex. O protocolo completo especifica o regime integral, incluindo parâmetros específicos do paciente — acesse-o abaixo.

Objetivo Clínico

O desfecho primário da terapia é um resultado negativo da PCR do LCR para o vírus herpes simplex ao final do tratamento. A positividade persistente ao término do tratamento indica a necessidade de continuação do manejo antiviral.

References

DOI: 10.1086/589747

Herpes simplex virus: acyclovir is recommended (A-I).
Acyclovir is the treatment of choice for patients with herpes simplex encephalitis, but morbidity and mortality remain high (mortality at 18 months after treatment, 28%).
A negative CSF PCR result at the end of therapy was associated with a better outcome, suggesting that another CSF specimen should be subjected to PCR for herpes simplex virus at the end of therapy in patients who have not had the appropriate clinical response; if the result is positive, antiviral therapy should be continued.

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Tratamento da Encefalite Viral na Encefalite por Vírus Herpes Simplex

Cenário Clínico

Abordagem Terapêutica

Objetivo Clínico

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