Tratamento do Schwannoma Vestibular de Tamanho Médio (Graus Koos III–IV, Diâmetro <3 cm) com Sintomas Vestibulares ou Cocleares
Os schwannomas vestibulares de tamanho médio classificados como graus Koos III ou IV com diâmetro inferior a 3 cm apresentam-se mais frequentemente com sintomas vestibulares ou cocleares. A combinação de volume tumoral considerável e carga sintomática significativa torna a intervenção ativa o curso de ação recomendado.
Cenário Clínico
A maioria dos pacientes com tumores de tamanho médio apresenta sintomas vestibulares ou cocleares. Devido à carga sintomática e ao volume tumoral considerável, a terapia deve ser realizada nessa população.
Abordagem Terapêutica
Para este cenário, tanto a abordagem cirúrgica quanto a radiocirúrgica são sustentadas pelas evidências e podem ser recomendadas em um nível comparável. As intervenções específicas, seus critérios de seleção e as estratégias alternativas — incluindo opções de preservação de função — estão detalhadas no protocolo completo.
References
DOI: 10.1093/neuonc/noz153
Most patients with medium sized tumors present with vestibular or cochlear symptoms.
Due to the symptomatic burden and considerable tumor volume, therapy should be performed.
Surgery or radiosurgery can be recommended at a very similar level (recommendation level C).
Also subtotal resection to preserve function might be an option, if subsequent SRS of a growing tumor rest can be provided (good practice point).
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