Este protocolo é indicado para ataques de enxaqueca vestibular em pacientes que já receberam um curso inicial combinado de um triptano com um AINE de ação prolongada, mas não atingiram os marcos de tratamento esperados. Uma abordagem parenteral de segunda linha é delineada para esta situação clínica.
O regime anterior — terapia combinada inicial de sumatriptana mais naproxeno — tinha como alvo dois objetivos específicos: alcançar o estado livre de dor em 2 horas e prevenir a recorrência do ataque de enxaqueca. A falha em alcançar qualquer um desses objetivos é o critério que desencadeia o escalonamento para este protocolo.
Este protocolo transfere o manejo para uma via de emergência parenteral. Os agentes são administrados por via intravenosa — isoladamente ou em combinação — com uma opção subcutânea alternativa quando apropriado. Os critérios de seleção completos, sequenciamento e detalhes específicos do agente permanecem no protocolo estruturado.
Apenas visão parcial — regime completo pelo link abaixoDOI: 10.1177/2514183X1882337