Fístulas vesicovaginais pequenas e não complicadas com menos de 1 cm representam uma apresentação clínica distinta na qual abordagens não cirúrgicas podem ser consideradas antes de se escalar para intervenção operatória. O objetivo do manejo é a resolução completa da fístula em dois meses.
Este protocolo se aplica a pacientes que apresentam fístula vesicovaginal (FVV) pequena e não complicada com diâmetro máximo inferior a 1 cm. Neste subgrupo específico, o tratamento conservador é geralmente a abordagem inicial, em vez de cirurgia imediata.
O manejo conservador é a estratégia de primeira linha recomendada para esta apresentação. A técnica primária envolve drenagem vesical prolongada por cateter, apoiada por medicação adjuvante. Diversas opções conservadoras adicionais existem além da abordagem de drenagem primária — o protocolo estruturado completo detalha cada uma delas, juntamente com seu uso adequado.
Resolução da fístula vesicovaginal em dois meses. A falha em alcançar a resolução dentro deste período justifica reavaliação e consideração de intervenção cirúrgica.