Tratamento da Dissecção da Artéria Vertebral Apresentando-se como AVC Isquêmico Agudo
Quando a dissecção da artéria vertebral cervical é a causa identificada do AVC isquêmico agudo, os clínicos devem determinar se as estratégias padrão de reperfusão aguda se aplicam — e as evidências indicam que sim em pacientes elegíveis.
Cenário Clínico
AVC isquêmico agudo atribuível à dissecção da artéria (vertebral) cervical. A questão central de manejo é se as estratégias padrão de tratamento agudo — incluindo trombólise — permanecem aplicáveis nesta etiologia.
Abordagem Terapêutica (Visão Geral Parcial)
Para pacientes de outra forma elegíveis, a abordagem envolve terapia trombolítica intravenosa aplicada de acordo com os critérios padrão de AVC isquêmico agudo. Os critérios de elegibilidade completos, a seleção específica do agente e o regime estruturado completo estão detalhados no protocolo abaixo.
References
DOI: 10.1161/STR.0000000000000457
- In patients with acute ischemic stroke attributable to cervical artery dissection, acute treatment strategies such as thrombolysis and mechanical thrombectomy are reasonable in otherwise eligible patients.
- Intravenous thrombolysis (IVT), with either alteplase or tenecteplase, is a highly efficacious acute ischemic stroke treatment and leads to improved functional outcome.
- In the absence of data suggesting safety concerns and given the proven efficacy of IVT in otherwise eligible patients with acute ischemic stroke, it is reasonable to consider IVT for patients with acute ischemic stroke with cervical artery dissection if they meet other standard criteria, as recommended by current guidelines.
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