Tratamento de Hérnia Ventral em Pacientes em Diálise Peritoneal
Quando uma hérnia umbilical ou epigástrica é identificada em um paciente submetido à diálise peritoneal, considerações específicas de reparo se aplicam. O contexto dialítico influencia tanto o momento da intervenção quanto a técnica cirúrgica preferida.
Este protocolo aborda a hérnia umbilical ou epigástrica em pacientes em diálise peritoneal. A hérnia umbilical ocorre em uma proporção significativa dessa população — relatada em 3 a 15 por cento dos casos em séries retrospectivas — tornando clinicamente importante uma abordagem terapêutica definida para este grupo.
A correção cirúrgica é recomendada. A técnica preferida é a correção aberta com colocação de tela. O protocolo completo especifica o método de posicionamento da tela recomendado, a abordagem da cavidade peritoneal e orientações sobre o momento operatório em relação à diálise peritoneal ativa.
References
DOI: 10.1002/bjs5.50252
The frequency of umbilical hernia in patients having peritoneal dialysis is reported to be 3–15 per cent in retrospective case series.
An open umbilical or epigastric hernia repair using onlay or preperitoneal mesh placement is suggested for patients on peritoneal dialysis.
It is suggested to repair an umbilical or epigastric hernia before initiation of peritoneal dialysis. It seems safe to perform the hernia repair during peritoneal dialysis.
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