Pneumonia associada à ventilação mecânica
ICD-10 J95.8 · ICD-11 CA40&PK81.0

Tratamento da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica por Bacilos Gram-Negativos Produtores de ESBL

A identificação do patógeno causador da PAV como um bacilo gram-negativo produtor de β-lactamase de espectro estendido (ESBL) influencia significativamente a seleção de antibióticos. A cobertura empírica isolada é insuficiente neste contexto; a terapia definitiva deve ser guiada por dados de suscetibilidade.

Cenário Clínico

Pneumonia associada à ventilação mecânica por bacilos gram-negativos produtores de β-lactamase de espectro estendido (ESBL). Fatores específicos do paciente — incluindo alergias e comorbidades que podem aumentar o risco de efeitos adversos — são fundamentais para as decisões terapêuticas nesta população.

Abordagem da Terapia Definitiva

A seleção definitiva de antibióticos é orientada pelos resultados dos testes de suscetibilidade antimicrobiana, juntamente com fatores específicos do paciente. Recomenda-se um curso estruturado e com duração limitada.

Detalhes completos do regime, opções de antibióticos e especificidades sobre duração estão disponíveis no protocolo completo →

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1093/cid/ciw353

For patients with HAP/VAP due to ESBL-producing gram-negative bacilli, we recommend that the choice of an antibiotic for definitive (not empiric) therapy be based upon the results of antimicrobial susceptibility testing and patient-specific factors (strong recommendation, very low-quality evidence).

For patients with VAP, we recommend a 7-day course of antimicrobial therapy rather than a longer duration (strong recommendation, moderate-quality evidence).

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