Síncope vasovagal
ICD-10 R55 · ICD-11 MG45.Z

Síncope Vasovagal Persistente Após Educação e Modificações do Estilo de Vida

Quando as medidas iniciais de educação e estilo de vida foram aplicadas, mas os episódios sincopais continuam a recorrer, é necessária uma abordagem de segunda linha para reduzir ainda mais a carga de síncopes.

Linha de tratamento anterior — objetivo não atingido

Educação e Modificações do Estilo de Vida

Esta abordagem de primeira linha englobou a explicação do diagnóstico e da sua natureza benigna, o reconhecimento e evitamento de desencadeantes (incluindo desidratação e ambientes quentes e lotados), aumento da ingestão oral de líquidos, suplementação de sal e — quando aplicável — ajuste de qualquer regime farmacológico hipotensor.

Objetivo não atingido: Redução das recorrências sincopais (diminuição da carga de síncopes).
Abordagem de segunda linha

Manobras de Contrapressão Física e Intervenções Comportamentais

O próximo passo centra-se em manobras de contrapressão física realizadas no início dos sintomas prodrómicos, indicadas para um subgrupo específico de doentes. Intervenções comportamentais adicionais fazem parte das opções baseadas em evidências para doentes mais jovens elegíveis.

O protocolo completo — incluindo quais as intervenções aplicáveis, as suas indicações e a forma como são sequenciadas — está disponível no regime completo.

Objetivo: redução das recorrências sincopais
Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehy037

Isometric PCM should be considered in patients with prodromes who are <60 years of age.

Tilt training may be considered for the education of young patients.

There is moderate evidence that PCM is effective in reducing syncopal recurrences in patients <60 years old with long-lasting recognizable prodromal symptoms.

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