Tratamento do Melanoma Uveal Primário Localizado Quando o Tratamento com Preservação Ocular É Viável
Quando o melanoma uveal é diagnosticado em estágio primário localizado e o tumor é passível de técnicas de preservação ocular, as abordagens estabelecidas baseadas em radioterapia são preferidas em relação às opções de ressecção cirúrgica.
Cenário Clínico
Melanoma uveal primário localizado em paciente em que o tratamento local com preservação ocular é tecnicamente possível. As evidências apoiam a priorização de abordagens radioterápicas neste contexto, poupando o olho enquanto se obtém o controle local da doença.
Abordagem Terapêutica
A radioterapia é a base do tratamento neste contexto. Diversas modalidades de radioterapia estão disponíveis, e a escolha entre elas depende da disponibilidade institucional e dos fatores individuais de cada caso. Uma intervenção adjuvante para prevenir uma complicação intraocular específica também é incorporada ao regime.
O regime estruturado completo — incluindo qual modalidade de radioterapia selecionar, a intervenção associada específica e o algoritmo de decisão completo — está disponível no protocolo.
References
DOI: 10.1016/j.esmoop.2026.106888
- If eye-preserving techniques are possible, RT options should be preferred over endo- and transscleral resections [I, B].
- Brachytherapy or PBR can be used as both are associated with excellent results in terms of local control [III, A].
- SRT is an alternative with limited prospective validation [IV, B].
- The recommended total doses of PBR are 60 Gy in four fractions, or 50 or 70 Gy in five fractions [III, A].
- Intravitreal anti-VEGF therapy is recommended to prevent the formation of intraocular neovascularisation [IV, B].
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