Tratamento do Sarcoma Estromal Endometrial de Alto Grau e do Sarcoma Uterino Indiferenciado

Este protocolo aborda o manejo do sarcoma uterino que se apresenta especificamente como sarcoma estromal endometrial de alto grau (HG-ESS) ou sarcoma uterino indiferenciado (UUS) — dois subtipos histológicos raros e agressivos com implicações clínicas distintas.

Cenário clínico

O sarcoma estromal endometrial de alto grau (HG-ESS) e o sarcoma uterino indiferenciado (UUS) representam coletivamente um subgrupo pequeno, mas clinicamente relevante, dos sarcomas uterinos. As decisões de manejo são moldadas pelo estádio no momento do diagnóstico e pela ocorrência ou não de morcelação cirúrgica.

Abordagem terapêutica (visão parcial)

Para doença localmente avançada (estádios II–III) ou quando ocorreu morcelação, a abordagem centra-se na ressecção cirúrgica completa seguida de terapia sistêmica pós-operatória. O tratamento locorregional adicional também pode ser considerado no plano terapêutico. Os detalhes completos do esquema, o sequenciamento e os critérios de elegibilidade constam do protocolo completo.

Acesso Imediato a Esquemas Estruturados Baseados em Evidências

References

HG-ESS and UUS collectively represent about 5% of uterine sarcomas.

In locally advanced stage II and III disease, as well as in cases of morcellation, chemotherapy following complete surgery should be considered.

In cases of morcellation of a HG-ESS or an undifferentiated sarcoma, post-operative chemotherapy should be considered due to the high risk of relapse (IV, B).

Post-operative radiotherapy could be considered based on risks of local recurrence (IV, C).

DOI: 10.1136/ijgc-2024-005823

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