A tuberculose urogenital pode levar à contratura vesical grave, reduzindo a capacidade funcional a níveis criticamente baixos. Quando a capacidade vesical cai abaixo de 20 mL, ou quando a tuberculose urogenital está associada à dor pélvica, as abordagens conservadoras da bexiga podem ser insuficientes e uma via cirúrgica diferente se torna relevante.
Este protocolo aplica-se a pacientes com bexiga muito pequena — capacidade inferior a 20 mL — ou àqueles com tuberculose urogenital (TUG) que apresentam dor pélvica. Esses achados indicam um grau de comprometimento do órgão-alvo que justifica consideração cirúrgica específica além do manejo conservador.
Neste contexto, pode ser considerada a reconstrução cirúrgica envolvendo a remoção da bexiga afetada e a criação de um reservatório urinário utilizando um segmento intestinal. O protocolo completo detalha quais segmentos são apropriados e como são configurados.
DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2024.0590
In patients with very small bladders (capacity less than 20 mL) or in those with UGT associated with pelvic pain, cystoprostatectomy and an orthotopic neobladder may be considered (GRADE: very low, weak).
When bladder augmentation or orthotopic neobladder surgery is performed, the ileum, sigmoid and ileocecal segments can be used. Detubularization and reconfiguration of the intestinal segment should be performed, but the ileocecal segment can be used in its original form without detubularization (GRADE: low, weak).
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