Este protocolo aborda o carcinoma primário da uretra com histologia de não-carcinoma de células escamosas em estádio localmente avançado: tumor primário T3 ou T4 com comprometimento de linfonodos regionais (N1–N2) e sem metástase à distância. Este é um cenário de tratamento de primeira linha.
O paciente apresenta carcinoma primário da uretra com histologia de não-carcinoma de células escamosas, estadiado como T3–T4, N1–N2, M0. A doença localmente avançada com linfonodos positivos neste estádio requer uma estratégia multimodal. Evidências retrospectivas indicam que a quimioterapia baseada em cisplatina pode proporcionar sobrevida prolongada mesmo em doença com linfonodos positivos, e que a consolidação cirúrgica após a quimioterapia desempenha um papel fundamental na obtenção de resultados a longo prazo.
O manejo envolve quimioterapia combinada indutora baseada em cisplatina como etapa sistêmica inicial, seguida de cirurgia consolidativa. O esquema completo, os detalhes de sequenciamento e as orientações específicas para a histologia do carcinoma urotelial — incluindo referência às recomendações de terapia sistêmica perioperatória — estão descritos no protocolo completo.