Tratamento da Angina Instável em NSTE-ACS com Critérios de Alto Risco: Escore GRACE >140, Alterações Dinâmicas no ECG ou Supradesnivelamento Transitório de ST
Este protocolo aplica-se a pacientes com diagnóstico de trabalho de NSTE-ACS / angina instável que não preenchem critérios de risco muito alto, mas apresentam pelo menos um achado de alto risco que orienta a estratégia de manejo.
Cenário clínico
Diagnóstico de trabalho de NSTE-ACS / angina instável, sem características de risco muito alto, com pelo menos um dos seguintes critérios de alto risco: escore de risco GRACE acima de 140; supradesnivelamento transitório do segmento ST ao ECG; ou alterações dinâmicas do segmento ST ou da onda T ao ECG. Nessa população, deve-se considerar uma estratégia invasiva precoce em até 24 horas.
Visão geral do tratamento (parcial)
O protocolo aborda uma via de revascularização aplicável quando condições específicas da anatomia coronariana estão presentes. Os critérios de decisão completos, o sequenciamento e as etapas integrais de manejo estão disponíveis no protocolo estruturado.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehad191
An early invasive strategy within 24 h should be considered in patients with at least one of the following high-risk criteria:
Dynamic ST-segment or T wave changes
Transient ST-segment elevation
GRACE risk score >140
In patients with coronary anatomy unsuitable for PCI, emergency CABG is recommended.
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