Tratamento da Angina Instável na Presença de Critérios de Muito Alto Risco no SCASSST

Este protocolo aplica-se a doentes com diagnóstico de trabalho de SCASSST ou angina instável que apresentam pelo menos um critério de muito alto risco, exigindo uma estratégia invasiva imediata. Estes critérios traduzem um quadro clínico urgente e de elevada gravidade que requer atuação imediata.

Qualquer um dos seguintes é qualificador:

• Instabilidade hemodinâmica ou choque cardiogénico
• Dor torácica recorrente ou refratária apesar do tratamento médico
• Arritmias com risco de vida durante o internamento
• Complicações mecânicas do enfarte do miocárdio
• Insuficiência cardíaca aguda presumivelmente secundária a isquemia miocárdica em curso
• Alterações dinâmicas recorrentes do segmento ST ou da onda T no ECG (incluindo elevação intermitente do segmento ST)

Quando a anatomia coronária ou uma intervenção percutânea prévia determina a via de revascularização, a abordagem cirúrgica à circulação coronária passa a ser a intervenção indicada.

O protocolo completo — incluindo o algoritmo de decisão integral, os limiares procedimentais específicos e a gestão passo a passo — está disponível através do link abaixo.