Este protocolo aborda a insuficiência respiratória não especificada que ocorre no contexto de uma exacerbação aguda da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) complicada por hipercapnia aguda — uma apresentação que requer uma estratégia ventilatória e de oxigenação direcionada.

Cenário Clínico

O paciente se apresenta com insuficiência respiratória não especificada no contexto de:

Exacerbação aguda da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
Hipercapnia aguda

Objetivos Clínicos

O objetivo primário é manter oxigenação adequada dentro de uma faixa definida especificamente para a fisiologia da DPOC. O protocolo completo especifica o limiar preciso de oxigenação e o que constitui saturação adequada nesta população.

Abordagem Terapêutica (Visão Geral Parcial)

O manejo envolve uma estratégia de oxigenação definida associada à pressão positiva nas vias aéreas em dois níveis (bilevel-PAP) como modalidade de suporte ventilatório recomendada para esta apresentação de DPOC com hipercapnia. O protocolo completo — incluindo metas precisas, critérios clínicos e o algoritmo terapêutico completo — está disponível por meio do regime estruturado abaixo.

Critérios completos e sequenciamento não exibidos aqui.

References

In patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD), an SaO2 of 88% to 92% is considered an adequate oxygenation target, as suggested by a recent observational study.
The European Respiratory Society (ERS)/ATS guidelines recommend bilevel positive airway pressure (bilevel-PAP) for patients with acute exacerbation of COPD accompanied by acute hypercarbia, CPAP for cardiogenic pulmonary edema, and NPPV for post-operative setting and early ARF in immunosuppressed patients.

DOI: 10.1186/s40560-023-00658-3

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Insuficiência Respiratória Não Especificada em Exacerbação Aguda de DPOC com Hipercapnia Aguda

Cenário Clínico

Objetivos Clínicos

Abordagem Terapêutica (Visão Geral Parcial)

References