Na insuficiência respiratória aguda (IRA), quando uma estratégia inicial de oxigenação — incluindo cânula nasal de alto fluxo e manutenção direcionada da oxigenação arterial — não sustenta a faixa fisiológica necessária, o escalonamento do suporte respiratório torna-se necessário. Este protocolo aborda essa próxima etapa clínica.
A linha inicial de manejo empregou uma estratégia tradicional de oxigenação, incluindo cânula nasal de alto fluxo (CNAF), com o objetivo de manter a PaO₂ entre 70 e 110 mmHg e evitar tanto hipoxemia quanto hiperoxemia excessivas. A farmacoterapia foi direcionada à doença subjacente causadora da hipoxemia.
Quando essa faixa-alvo de PaO₂ não é atingida ou mantida, este protocolo de escalonamento define o próximo curso de ação estruturado.
Este protocolo escala para ventilação com pressão positiva — seja não invasiva ou invasiva — selecionada de acordo com o contexto clínico e a gravidade da insuficiência respiratória. O manejo ventilatório incorpora estratégias específicas relacionadas ao volume corrente e às pressões das vias aéreas.
DOI: 10.1186/s40560-023-00658-3