Este protocolo aborda pacientes com obesidade que receberam farmacoterapia combinada com mudanças no estilo de vida, mas não alcançaram perda de peso inicial suficiente—tipicamente definida como redução de peso superior a 5% após 3 meses de tratamento.
A linha anterior—farmacoterapia para obesidade com mudanças no estilo de vida—visa perda de peso inicial suficiente (tipicamente >5% em 3 meses). Quando esse limiar não é atingido, a escalada para a próxima abordagem estruturada é indicada.
Para pacientes que atendem a critérios específicos de IMC e que são bons candidatos cirúrgicos, uma abordagem cirúrgica metabólica é considerada tanto para o controle do peso quanto da glicemia, realizada em centros especializados de alto volume.
DOI: 10.2337/dc26-S008
Consider metabolic surgery as a weight and glycemic management approach in people with type 2 diabetes with BMI ≥30.0 kg/m² (or ≥27.5 kg/m² in Asian American individuals) who are otherwise good surgical candidates.
Metabolic surgery should be performed in high-volume centers with interprofessional teams knowledgeable about and experienced in managing obesity, diabetes, and gastrointestinal surgery.
The overwhelming majority of procedures performed in the U.S. are vertical sleeve gastrectomy (VSG) and Roux-en-Y gastric bypass (RYGB).
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