Manejo do Aneurisma Cerebral Não Roto em Pacientes Acima de 65 Anos com Comorbidades Médicas
O avanço da idade e a presença de comorbidades médicas são fatores fundamentais na estimativa do risco de tratamento dos UIAs. Quando o aneurisma é pequeno, assintomático e avaliado como de baixo risco pela localização, tamanho e morfologia, uma estratégia não intervencionista pode ser apropriada. As características clínicas e do aneurisma específicas que sustentam essa decisão estão descritas no protocolo completo.
References
DOI: 10.1161/STR.0000000000000070
The treatment risk of patients with UIAs is related to advancing age, medical comorbidities, and aneurysm location and size, so in older patients (>65 years of age) and those with associated medical comorbidities with small asymptomatic UIAs and low hemorrhage risk by location, size, morphology, family history, and other relevant factors, observation is a reasonable alternative (Class IIa; Level of Evidence B).
Given that smoking appears to increase the risk of UIA formation, patients with UIA should be counseled regarding the importance of smoking cessation (Class I; Level of Evidence B).
Given that hypertension may play a role in growth and rupture of IAs, patients with UIA should monitor blood pressure and undergo treatment for hypertension (Class I; Level of Evidence B).
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