Qual é o tratamento do aneurisma cerebral não roto?
Cenário Clínico
Um aneurisma cerebral não roto é uma dilatação arterial intracraniana que ainda não sangrou. Uma vez tomada a decisão de tratar, o objetivo é o reparo definitivo para eliminar o risco de ruptura futura.
Abordagem Terapêutica
O reparo definitivo é a intervenção central. A abordagem envolve uma técnica cirúrgica ou endovascular — o método específico depende das características do aneurisma e dos fatores do paciente. Em casos cuidadosamente selecionados, estratégias adicionais além dessas duas opções primárias também podem ser consideradas.
Objetivo do Tratamento
O objetivo primário é a obliteração completa do aneurisma, confirmada por imagem pós-tratamento.
Obliteração completa na imagem
References
DOI: 10.1161/STR.0000000000000070
- Surgical clipping is an effective treatment for UIAs that are considered for treatment (Class I; Level of Evidence B).
- Endovascular coiling is an effective treatment for select UIAs that are considered for treatment (Class IIa; Level of Evidence B).
- Endoluminal flow diversion represents a new treatment strategy that may be considered in carefully selected cases (Class IIb; Level of Evidence B).
- Other emerging technologies to treat unruptured cerebral aneurysms, such as liquid embolic agents, represent new treatment strategies that may be considered in carefully selected cases (Class IIb; Level of Evidence C).
- Imaging after surgical intervention, to document aneurysm obliteration, is recommended given the differential risk of growth and hemorrhage for completely versus incompletely obliterated aneurysms (Class I; Level of Evidence B).
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