Quando o manejo dietético de primeira linha da acidose tubular renal tipo IV não alcança redução adequada do potássio sérico ou correção da acidose metabólica, um passo farmacológico adicional é indicado em pacientes elegíveis.
Tratamento utilizado: Restrição dietética de potássio, aumento da ingestão de alimentos e vegetais alcalinizantes, ingestão limitada de alimentos acidificantes e descontinuação de medicamentos não essenciais que afetam a excreção renal de potássio ou a síntese ou atividade da aldosterona.
Metas não alcançadas: Redução suficiente da concentração sérica de potássio e correção da acidose metabólica.
Este protocolo define o próximo passo quando as medidas dietéticas foram insuficientes. Abrange uma abordagem farmacológica específica em dose baixa, aplicável apenas a um subconjunto definido de pacientes com base em seu perfil clínico. Os critérios de elegibilidade completos, considerações de seleção e detalhes de manejo estão contidos no protocolo estruturado.
Redução da concentração sérica de potássio e aumento da concentração sérica de sódio — manejo da hipercalemia e da hiponatremia.
DOI: 10.1007/s12325-020-01587-5