Tratamento da Acidose Tubular Renal Tipo IV com Hipercalemia e Acidose Metabólica
Cenário Clínico
A acidose tubular renal tipo IV (ATR hipercalêmica) é caracterizada pela elevação do potássio sérico associada à acidose metabólica. A correção do excesso de potássio é fundamental para a resolução do distúrbio ácido-base nesta apresentação.
Abordagem de Primeira Linha — Visão Geral
O tratamento de primeira linha concentra-se em ajustes dietéticos relacionados ao potássio e ao equilíbrio ácido-base, combinados com uma revisão sistemática da lista de medicamentos atual do paciente em busca de agentes que possam estar contribuindo para o comprometimento da excreção renal de potássio. O esquema completo e sequenciado — incluindo critérios dietéticos e medicamentosos específicos — está disponível no protocolo completo.
Objetivo do Tratamento
Redução da concentração sérica de potássio com correção da acidose metabólica.
References
DOI: 10.1007/s12325-020-01587-5
- In patients with hyperkalemic type 4 RTA, lowering of serum K+ concentrations often leads to correction of metabolic acidosis.
- Any non-essential medications affecting renal K+ excretion or aldosterone synthesis or activity should be discontinued.
- In patients with hyperkalemic RTA, dietary restriction of K+ has previously been the standard of care; however, new data suggest that increased intake of alkali-producing fruits and vegetables (which are often high in K+) and limiting intake of acid-producing foods may correct acidosis.
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