Síndrome de nefrite túbulo-intersticial e uveíte
ICD-10 N10; H20.9 · ICD-11 9A96.1

Síndrome TINU com Uveíte Anterior: Quando os Corticosteroides Tópicos Não Controlaram a Inflamação Ocular

Na síndrome de nefrite túbulo-intersticial e uveíte (TINU), a uveíte anterior é uma característica ocular fundamental. Aproximadamente dois terços dos pacientes com TINU e uveíte anterior não alcançam resposta adequada apenas com terapia tópica e necessitam de escalonamento para uma abordagem terapêutica mais intensiva.

Cenário Clínico

Este protocolo se aplica a pacientes com síndrome TINU que apresentam uveíte anterior e nos quais os corticosteroides tópicos aplicados no olho não produziram resposta suficiente da inflamação ocular.

Linha de Tratamento Anterior Não Atingiu o Alvo

Terapia prévia: Corticosteroides tópicos no olho.
Alvo não atingido: A resposta da inflamação ocular aos corticosteroides tópicos foi insuficiente, motivando o escalonamento para este protocolo.

Abordagem Terapêutica de Próximo Passo (Visão Geral Parcial)

A corticoterapia sistêmica é a base da abordagem terapêutica para pacientes neste cenário. O protocolo completo — incluindo seleção do agente, sequenciamento, monitoramento e considerações individuais — está disponível pelo link abaixo.

Objetivos Clínicos

Resolução rápida da inflamação ocular e recuperação renal.

References

DOI: 10.1097/ICU.0b013e3283318f9a

In the acute phase, around 1/3 of patients with TINU who have anterior uveitis will respond to topical corticosteroids, whereas 2/3 will require systemic corticosteroids (median duration of treatment is 2.5 months).

Ocular inflammation and renal function respond promptly to corticosteroid treatment during active disease, but maintaining quiescence in the eye can be more difficult than in the kidney.

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