Tratamento da Meningite Tuberculosa em Adultos (18 Anos ou Mais) Sem Coinfecção por HIV

Este protocolo abrange o manejo da meningite tuberculosa em adultos hospitalizados com 18 anos ou mais que não apresentam coinfecção por HIV — uma população para a qual a força das evidências e as recomendações diferem daquelas aplicáveis aos pacientes com HIV.

O cenário clínico refere-se a adultos que necessitam de tratamento hospitalar para meningite tuberculosa na ausência de coinfecção por HIV. As evidências neste grupo são de alta certeza, com recomendação forte para a abordagem — em contraste com a orientação caso a caso que se aplica quando há coinfecção por HIV.

Em determinadas complicações desta condição, a corticoterapia desempenha um papel — as circunstâncias específicas, os agentes utilizados e a forma como são ajustados estão detalhados no protocolo completo.

Acesso Imediato a Esquemas Baseados em Evidências Estruturadas

References

DOI: 10.1016/S1473-3099(25)00364-0

Population: adults in hospital requiring treatment for

Is there HIV co-infection?

high certainty of evidence, strong recommendation for use in individuals without HIV; high certainty of evidence, weak recommendation for use in people living with HIV so the decision to use should be made on a case-by-case basis

Increase or prolong corticosteroids; in refractory cases consider other immunomodulating agents (eg, anti-TNF, thalidomide, or anakinra)

Expert opinion recommends using high-dose corticosteroids initially (eg, dexamethasone at 0·4 mg/kg per day), tapering slowly according to symptom resolution.

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