Quando uma ou mais injeções de corticoide falham em obter alívio duradouro do dedo em gatilho, um próximo passo claramente definido é indicado. Este protocolo abrange essa via de manejo subsequente.
A injeção de corticoide na base do dedo ou polegar afetado — com uma segunda injeção caso a primeira fosse insuficiente — não obteve o resultado esperado: alívio da dor no dedo e do travamento em algumas semanas. A falha em atingir esses objetivos é o indicador para escalonamento a este protocolo.
O protocolo envolve um breve procedimento cirúrgico realizado sob anestesia local em regime ambulatorial. Ele tem como alvo a causa estrutural do travamento ou bloqueio na base do dedo. Os detalhes operatórios completos, as instruções perioperatórias e o plano de cuidados pós-operatórios constam no protocolo completo.
Movimento normal do dedo, capacidade de colocar a mão plana sobre uma mesa e capacidade de fechar o punho completamente.