Neuralgia do Trigémeo Quando a Carbamazepina ou Oxcarbazepina Não Alcança a Remissão da Dor
Este protocolo aborda pacientes com neuralgia do trigémeo que foram submetidos a terapia anticonvulsivante de primeira linha e não atingiram o objetivo de tratamento esperado. Uma abordagem estruturada de próxima linha é justificada quando o alvo de remissão definido não é atingido.
O paciente foi tratado com um anticonvulsivante de primeira linha — carbamazepina ou oxcarbazepina — mas não atingiu o alvo exigido: remissão sem dor durante pelo menos 4 semanas. O insucesso em alcançar uma remissão sustentada sem dor é o gatilho para a escalada para este próximo passo terapêutico.
Quando a terapia de primeira linha não alcançou um controlo adequado da dor, o próximo passo envolve o uso de um anticonvulsivante adjuvante — em combinação com o agente anterior ou como monoterapia. A seleção específica, o sequenciamento e o regime completo estão definidos no protocolo estruturado.
Should a medication be ineffective, then another adjuvant medication may be added; however, there is little evidence assessing this approach.
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