Tratamento do AIT Não Cardioembólico Agudo com Pontuação ABCD2 de 4 ou Mais
Pacientes que se apresentam com ataque isquêmico transitório não cardioembólico agudo e pontuação ABCD2 de 4 ou mais representam um grupo de alto risco que requer manejo antiplaquetário imediato e específico para reduzir o risco de AVC subsequente.
Ataque isquêmico transitório não cardioembólico agudo com pontuação ABCD2 de 4 ou mais. Esse limiar identifica pacientes com risco elevado a curto prazo, nos quais o tratamento antiplaquetário precoce e direcionado está indicado.
Neste contexto, as evidências atuais apoiam uma estratégia antiplaquetária dupla de curto prazo, iniciada o mais cedo possível após o início dos sintomas, com uma transição planejada para terapia com agente único após um período definido. A seleção completa do agente, a sequência de dosagem, o momento da transição e as opções alternativas para subgrupos específicos estão contidos no protocolo estruturado completo.
DOI: 10.1177/2396987321992905
In patients with acute non-cardioembolic high risk TIA (ABCD2 score of 4 or more), we recommend short term dual antiplatelet therapy with aspirin and clopidogrel over monotherapy, subsequently followed by monotherapy.
Dual antiplatelet therapy with aspirin and clopidogrel should be started as soon as possible, and ideally within the first twenty-four hours.
Between 10 days and three weeks after starting dual antiplatelet therapy (DAPT) we suggest stopping one of the antiplatelet medications, and thereafter continuing the other antiplatelet as monotherapy based on local protocols and patient preference.
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