Tratamento do Tracoma Ativo: Estágio 1 (Inflamação Tracomatosa — Folicular) e Estágio 2 (Inflamação Tracomatosa — Intensa)

Este protocolo aborda o tracoma ativo em seus estágios inflamatórios mais precoces — apresentando-se como conjuntiva tarsal superior folicular ou intensamente inflamada — nos quais o tratamento antibiótico oportuno é indicado.

Cenário Clínico

Estágio 1 · TF Inflamação tracomatosa — folicular: cinco ou mais folículos visíveis na conjuntiva tarsal superior. Os folículos aparecem como elevações esbranquiçadas, cinzas ou amareladas, mais pálidas do que a conjuntiva ao redor.
Estágio 2 · TI Inflamação tracomatosa — intensa: a conjuntiva tarsal superior apresenta-se vermelha, rugosa e espessada. Os vasos sanguíneos, normalmente visíveis, são encobertos por infiltração inflamatória difusa ou por folículos.

Abordagem Terapêutica

O manejo do tracoma ativo nesses estágios envolve antibioticoterapia tópica aplicada ao olho, com opção de antibiótico oral reservada como último recurso quando o tratamento tópico não puder ser utilizado.

O agente específico, o esquema posológico e a duração estão detalhados no protocolo estruturado completo.

Acesso Imediato a Protocolos Estruturados Baseados em Evidências

References

Stage 1: trachomatous inflammation - follicular (TF). Presence of five or more follicles in the upper tarsal conjunctiva. Follicles are whitish, grey or yellow elevations, paler than the surrounding conjunctiva.

Stage 2: trachomatous inflammation - intense (TI). The upper tarsal conjunctiva is red, rough and thickened. The blood vessels, normally visible, are masked by a diffuse inflammatory infiltration or follicles.

Failing the above, 1% tetracycline eye ointment: one application 2 times daily for 6 weeks, or, as a last resort, erythromycin PO: 20 mg/kg (max. 1 g) 2 times daily for 14 days.

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