Traqueobronciomalacia
ICD-10 J39.8 · ICD-11 CA0Y

Traqueobronciomalacia com Aorta Descendente Anterior à Coluna: Compressão do Brônquio Principal Esquerdo

Cenário Clínico

Nesta configuração anatômica, a aorta descendente está localizada muito anteriormente em relação à coluna vertebral. Como resultado, a porção média do brônquio principal esquerdo (L2) fica aprisionada entre a aorta descendente e a artéria pulmonar, levando à compressão posterior e ao estreitamento do brônquio.

Abordagem Terapêutica

O manejo baseia-se na terapia médica máxima para otimizar a depuração mucociliar — combinando agentes inalatórios direcionados às secreções das vias aéreas, medidas de higiene pulmonar e controle dos fatores contribuintes. O esquema terapêutico estruturado completo está disponível no protocolo completo.

Objetivos Clínicos
Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1016/j.sempedsurg.2021.151062

If the descending aorta is located too far anteriorly, the mid-portion of the left mainstem bronchus (L2) can be trapped between the descending aorta and pulmonary artery, resulting in narrowing the bronchus.

A descending aorta located anterior to the spine can cause posterior compression on the mid-portion of the left mainstem bronchus.

In our opinion, all patients need to be optimized using medical therapy prior to considering surgical correction if that is an option, at a minimum to control secretions and infections, as well as optimum nutrition and at least two weeks of adequate growth and positive nitrogen balance in order to tolerate the stress of surgery.

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