Tratamento do Câncer de Traqueia em Carcinoma Adenoide Cístico com Baixa Dinâmica da Doença

Este protocolo aborda uma apresentação específica do câncer de traqueia avançado: o carcinoma adenoide cístico (CAC) da traqueia no contexto de baixa dinâmica da doença — situação em que o ritmo lento de progressão é a característica definidora que orienta a abordagem de tratamento sistêmico.

Cenário Clínico

O carcinoma adenoide cístico é uma das duas neoplasias traqueais primárias mais prevalentes em adultos, ao lado do carcinoma de células escamosas — juntos representando mais de dois terços desses casos. Quando o CAC se apresenta em estágio avançado com baixa dinâmica da doença, o ritmo indolente de progressão torna-se o determinante central da seleção do tratamento, distinguindo esse cenário de doenças de progressão mais rápida.

Abordagem de Terapia Sistêmica

Para o CAC da traqueia com baixa dinâmica da doença, a estratégia baseada em evidências centra-se em uma abordagem citostática — especificamente, um regime de quimioterapia com agente único. A biologia de crescimento lento do CAC e as considerações de tolerabilidade fundamentam essa direção.

A seleção do agente, os critérios de sequenciamento e as orientações de monitoramento estão disponíveis no protocolo estruturado completo abaixo.

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.3389/or.2024.1451247

The most common types are squamous-cell carcinoma (SCC) and adenoid cystic carcinoma (ACC), which together account for more than two-thirds of primary tracheal tumors in adults.
Use cytostatic monotherapy for patients with ACC who have low disease dynamics [II, B].
In cases of low disease dynamics, cytostatic monotherapy can be implemented — with an expected response time of 5–20 months and an objective response rate of approximately 15%.
Monotherapy is reasonable given the slow dynamics of ACC and a more favorable safety profile.

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