Este protocolo abrange o manejo do megacólon tóxico decorrente de infecção fulminante por Clostridioides difficile — uma apresentação grave definida por contagem de glóbulos brancos acentuadamente elevada associada a instabilidade hemodinâmica ou comprometimento de órgãos-alvo.
Infecção fulminante por Clostridioides difficile com leucocitose superior a 15 × 10³/µL, acompanhada de pelo menos um dos seguintes: choque, sepse, falência de múltiplos órgãos, íleo ou megacólon. Isso constitui doença grave complicada que requer intervenção estruturada urgente.
O primeiro passo é a administração racional de antibióticos — abordando a causa desencadeante — combinado com ressuscitação imediata para o choque. Um regime antibiótico direcionado é então iniciado, com estratégias adicionais de administração disponíveis para casos em que o íleo está presente ou é provável. O protocolo estruturado completo está acessível abaixo.
Resposta à terapia clínica com resolução do choque e queda na contagem de glóbulos brancos.