Tratamento do Carcinoma de Células Escamosas p16 (HPV)-Positivo em Estágio Inicial da Amígdala (Orofaringe)
Este protocolo aborda pacientes com carcinoma de células escamosas da amígdala na orofaringe cujo tumor é confirmado como p16 (HPV)-positivo e se apresenta em estágio clínico inicial — uma subpopulação com considerações de manejo distintas.
- Sítio primário: amígdala, orofaringe — carcinoma de células escamosas
- Status HPV: p16-positivo (confirmado por IHQ)
- Estágio clínico inicial: T1–2, N0 — ou T0–2, N1 com linfonodo único ≤ 3 cm
O teste de imuno-histoquímica (IHQ) p16 do tumor é necessário para confirmar a elegibilidade para esta subpopulação.
O tratamento de modalidade única direcionado tanto ao tumor primário quanto ao pescoço é a base do manejo para esta apresentação em estágio inicial HPV-positivo. As abordagens incluem opções cirúrgicas e radioterápicas, com estratégias de modalidade combinada consideradas em determinados casos com linfonodos positivos; a inclusão em ensaios clínicos também é uma opção.
A seleção completa do tratamento, sequenciamento, estrutura de dosagem e critérios de elegibilidade são detalhados no protocolo estruturado completo.
References
- Base of Tongue/Tonsil/Posterior Pharyngeal Wall/Soft Palate
- Tumor human papillomavirus (HPV) testing by p16 IHC required
- p16 (HPV)-positive
- T1–2, N0
- T0–2, N1 (single node ≤3 cm)
- Resection of primary and ipsilateral or bilateral selective neck dissection
- Definitive RT
- Concurrent systemic therapy/RT (category 2B)
- Clinical trials