Tratamento do Carcinoma de Células Escamosas p16 (HPV)-Negativo da Amígdala — Estágio Localmente Avançado
Este protocolo aplica-se ao carcinoma de células escamosas originado na amígdala (orofaringe), confirmado como p16-negativo por imuno-histoquímica, apresentando-se em estágios clínicos localmente avançados T3–4a, N0–1 ou T1–4a, N2–3.
Cenário Clínico
Carcinoma de células escamosas da amígdala (orofaringe); tumor p16 (HPV)-negativo confirmado por teste p16 IHC. Estágio clínico localmente avançado: T3–4a, N0–1 ou T1–4a, N2–3.
O teste HPV tumoral por p16 IHC é obrigatório para incluir pacientes nesta via de tratamento.
Abordagem Terapêutica (Visão Geral)
Para doença recorrente, irressecável ou metastática, quando cirurgia e radioterapia não são opções, está indicada a terapia sistêmica de primeira linha. O pembrolizumabe está entre os regimes considerados, com elegibilidade dependente dos resultados dos testes de biomarcadores.
Os critérios de seleção completos, as combinações preferenciais e o sequenciamento estão detalhados no protocolo completo.
References
- Base of Tongue/Tonsil/Posterior Pharyngeal Wall/Soft Palate
- Tumor human papillomavirus (HPV) testing by p16 IHC required
- p16-negative
- T3–4a, N0–1
- T1–4a, N2–3
- Pembrolizumab (for tumors that express PD-L1 with CPS ≥1)
- Cisplatin/Infusional Fluorouracil + Pembrolizumab
- Carboplatin/Infusional Fluorouracil + Pembrolizumab
View source ↗