Tratamento do Carcinoma Espinocelular da Amígdala p16 (HPV)-Negativo — Estágio T1-2, N0-1
Cenário Clínico
Este protocolo aborda o carcinoma espinocelular originado na amígdala (orofaringe) em que
a imuno-histoquímica para p16 é negativa, confirmando biologia tumoral HPV-negativa.
O estadiamento aplicável é clínico T1–2, N0–1. O status HPV/p16 é um teste obrigatório neste
sítio anatômico e determina diretamente qual via de tratamento se aplica.
Abordagem Terapêutica (visão parcial)
O manejo baseia-se no tratamento com modalidade única tanto do sítio primário
quanto do pescoço. Dependendo do caso individual, a abordagem pode centrar-se na ressecção
cirúrgica com tratamento regional do pescoço, radioterapia definitiva ou — para doença N1
selecionada — uma estratégia sistêmica e de radiação concomitante. A terapia adjuvante pode
seguir-se à cirurgia quando determinadas características patológicas estão presentes.
Detalhes completos do regime, dosagem e sequenciamento disponíveis no protocolo completo →
References
- Base of Tongue/Tonsil/Posterior Pharyngeal Wall/Soft Palate
- Tumor human papillomavirus (HPV) testing by p16 IHC required
- p16-negative
- T1–2, N0–1
- Resection of primary and ipsilateral or bilateral neck dissection
- Definitive RT
- 66 Gy (2.2 Gy/fraction) to 70 Gy (2.0 Gy/fraction); daily Monday–Friday in 6–7 weeks
- For T1–2, N1 only: Concurrent systemic therapy/RT (category 2B)
- Clinical trials
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