Este protocolo aplica-se a pacientes com nódulo benigno sólido da tireoide que produz sintomas de compressão local. Ao contrário de nódulos pequenos e assintomáticos conduzidos com vigilância ativa, esta apresentação acarreta um ônus funcional que justifica intervenção ativa.
A composição sólida do nódulo é um fator determinante na escolha do tratamento. Como os procedimentos de ablação térmica oferecem um volume geométrico e previsível de destruição tecidual, eles constituem a abordagem de primeira linha para lesões sólidas da tireoide — distinguindo este cenário dos nódulos predominantemente císticos, nos quais uma classe de técnica diferente é preferida.
Um procedimento minimamente invasivo baseado em calor é a intervenção de primeira linha recomendada para este nódulo sólido e sintomático.
O manejo bem-sucedido é definido por uma redução sustentada e duradoura do volume do nódulo, acompanhada de melhora significativa dos sintomas de compressão local.
Consider TA for the treatment of solid benign thyroid nodules that cause local symptoms as an alternative to surgery and for cystic lesions that relapse after EA.
EA is preferred as an effective, safe, and inexpensive treatment for cystic (or predominantly cystic) symptomatic thyroid nodules while TA procedures, due to their geometric and predictable volume of tissue destruction, are the first-line treatment for solid thyroid lesions.
For diseases limited to one lobe, lobectomy/hemithyroidectomy is recommended.
MITs result in a relevant and long-lasting decrease of nodule volume (57–77% at 5 years) that is paralleled by improvement of local symptoms and disease-related quality of life.
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